来源:云南九洲医院 时间:2020-07-23
排卵是卵细胞和周围卵丘颗粒细胞一起被排出的过程,是正常女性都要经历的生理过程。月经正常的女性一般每次月经周期都会有排卵,排卵多发生在下次月经来潮前的14日左右,很多女性尤其是不孕症患者尤其注重是否有排卵,其实排卵是有感觉的。排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。其表现有以下几方面:
1、肛门坠胀或一侧下腹痛成熟的卵子从卵巢表面排出要冲破包裹卵子表面的一层薄膜的滤泡,滤泡内的少量液体就会流入盆腔的最低部位,女性会感到肛门有轻度下坠感,同时也有一侧下腹轻痛。
2、排卵期出血及体温上升卵巢兼管着女性内分泌激素的分泌,因此排卵前后由于体内雌激素分泌量的波动,可能会引起少量子宫出血,称为排卵期出血。排卵后由于孕激素的分泌,使体温在排卵后略有升高,如能坚持每天清晨测量基础体温,就能根据体温的变化,寻找出自己的排卵日期。
3、阴道分泌物增多女性排卵前阴道分泌物少、黏稠且不透明。随着排卵期的临近,阴道分泌物逐渐增多,呈稀薄乳白色。至排卵期分泌物量明显增多,并呈水样透明清亮,女性会感到阴部潮湿滑溜,用手纸擦时会有鸡蛋清样的条状黏液。女性这种阴道分泌物增多一般持续2-3天,是女性最易受孕的时间。
如何自我判断排卵是否出现障碍
1、首先应回忆自己的月经是否正常,有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病,如结核、贫血和消化吸收不良等,是否动过手术,以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等,以使初步推测有无可能影响排卵的病变。
2、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定,以间接推测有无排卵。
3、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。
4、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况,及颈部、四肢有无畸形等现象,结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因,如身材矮小、第二性征发育不良,且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
5、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和x线造影、染色体分析和腹腔镜检查,才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。
排卵障碍难以怀孕诊断
(一)基础体温(bbt)
(二)阴道脱落细胞:
(三)宫颈粘液月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
(四)子宫内膜检查
(五)血性激素测定
(六)尿排卵试条自我监测
(七)超声卵泡监测
(八)腹腔镜